¿Estamos haciendo bien las cosas?
A propósito de esta Serie de reflexiones citas y comentarios, sobre el futuro de la Salud Pública en Chile y a propósito de varios "acontecimientos y noticias recientes", he podido reflexionar y constatar respecto al necesario cambio en la forma de hacer las cosas en Chile, lo que hemos denominado: Salud en todas las Políticas, Intersectorialidad, o Trabajo Integrado.
A este respecto relaciono el Informe del PNUD (Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo Humano), las propuestas de Salud para el próximo Decenio, el slogan "Una Nueva Forma de Gobernar", las noticias recientes de parte de autoridades de Gobierno en relación a la necesidad de integrar el trabajo de distintos Ministerios. El futuro Ministerio de Protección Social y las tragedias que nuestro país ha sufrido en los últimos meses y concluyo con un denominador común:
"Los chilenos no estamos haciendo las cosas bien"
Tenemos muy buenas ideas, muy buenos profesionales, muchas buenas leyes (pero muchas), muy buenos planes, sin embargo las cosas nonos resultan, la terrible experiencia del Terremoto y ahora la situación de los 33 mineros y anteriormente tantas otras cosas.
Esta es la principal conclusión de uno de los últimos Informes del PNUD, titulado Desarrollo Humano en Chile, La Manera de Hacer las Cosas.
Citamos textualmente del Informe del PNUD:
¿Por que ahora que podemos, no nos resulta como quisiéramos?
Los cambios experimentados por las estructuras objetivas de la vida social, tales como la economía, la organización urbana, las nuevas tecnologías; aquellos que se evidencian en las orientaciones y la diversificación en los estilos de comportamiento de personas y grupos, y que se traducen en una mayor individualización y autonomía y el contexto de globalización en el que éstos se desarrollan, han dado lugar al surgimiento de desafíos cualitativamente distintos de aquellos que les dieron origen.
 
Hoy en día, la tarea de impulsar el desarrollo pareciera asumir una gran complejidad. En este escenario, la integración y la coordinación de los actores pasan a ser centrales.
En Salud, consecuentemente y al parecer tomando en consideración las reflexiones del Informe PNUD, se plantea en el Borrador del próximo Plan Decenal de Salud que "es necesario cambiar la forma en que se esta gestionando en Salud"
Citamos textualmente del Borrador Propuesta del próximo Plan Nacional de Salud.
Todo lo planteado tiene que ver finalmente con la necesidad de construir un país más saludable para y con los ciudadanos. Estos, según algunos estudios como la Encuesta IDH 2008, reconocen los avances de los últimos años pero no logran visualizar un futuro mejor
Según esta encuesta, a pesar que el 65% de la población declara que su familia vive hoy mejor que hace diez años, opinión mayoritaria en todos los estratos socioeconómicos, tienen una visión plana y no logran imaginar un “futuro mejor”.
Esto no parece estar directamente vinculado con recursos financieros, ni con institucionalidad, ni con acuerdos ni ideas (muy vinculadas al “sentido común”) sino que fundamentalmente con la falta de una manera adecuada de hacer las cosas en ámbitos concretos, es decir, “saber llevar las ideas a la práctica”, lo que es notoriamente percibido por la población. ¿Cómo entonces lograr influir sobre las prácticas pareciera ser el desafío de Chile hoy: “cambiar la manera de hacer las  cosas”.
Lo anterior por otro lado coincide con el propósito del actual Gobierno de implementar una nueva forma de gobernar, pensando que se gobierna con el trabajo de los Servicios Públicos , con la Sociedad Civil y con la Comunidad, pienso que todos los chilenos debemos meditar por qué muchas cosas no nos resultan.
Hoy y a futuro debemos a la luz de las lecciones que nos dejan los desastres mal enfrentados, los éxitos productos de un trabajo integrado (caso mineros) y las nuevas propuestas gubernamentales en el campo de la Protección Social y la Integración del trabajo a nivel de Ministerios, implementar unidos formas distintas, participativas e innovadoras de hacer las grandes tareas de Estado.
La política planteada por el Ministerio de Salud de enfrentar la Salud en una perspectiva integrada intersectorial y con nuevas formas de gestión es consistente con la realidad a la que estamos enfrentados como país y a las reflexiones y propuestas del PNUD.
Mario Dastres M.

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